蔡宗南的生活時報

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 27萬人不知罹B肝！當心肝病三部曲

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近2年來擴大B肝健保給付，積極預防落實B型肝炎垂直感染。根據台灣肝臟研究學會最新流行病學調查資料顯示，目前全台約171萬B型肝炎帶原者，已跌破2百萬大關。但專家提醒，我國B肝防治有成，但仍不可鬆懈，若要遏止慢性肝炎持續存在，關鍵在於持續提高篩檢率與治療率。

慢性B型肝炎帶原者孕婦用藥 降低傳染給新生兒的機率

台灣肝臟研究學會執行委員暨林口長庚紀念醫院副院長簡榮南指出，171萬B型肝炎帶原者中，其中4成約68萬名患者需進行治療，然而需治療的患者中有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。顯現國人對於「肝炎－肝硬化－肝癌」肝病三部曲病識感仍偏低甚至無感，潛在帶原者未主動治療，使疾病防治仍有缺口。

台灣B肝盛行的主要原因是母嬰垂直感染，雖然新生兒接種B肝疫苗政策實施後，已大幅降低感染人數；但根據文獻報告發現，高傳染力的孕婦產下的嬰兒仍有約10％漏網，可能胎兒在母親子宮內已遭受感染。有高傳染力的婦女在懷孕後期，便要考慮接受治療，今年初健保署又再通過B肝高傳染孕婦2款用藥納入健保，預計每年至少可再減少201名新B肝帶原者。

簡榮南副院長表示，透過國內研究文獻發現，慢性B型肝炎帶原者孕婦於妊娠30週起至產後1個月接受B型肝炎抗病毒藥物，傳染給新生兒的機率將從10％減少至1％。由此數值推算，台灣在2030年的B肝新病例可望減少94％。

主動篩檢挖掘潛在帶原 降低肝病機率

林口長庚紀念醫院內科部長林俊彥說明，33歲以下民眾出生後已全面接種B肝疫苗，加上現行國健署提供民國55年或以後出生且滿45歲民眾，終身可接受一次B肝篩檢服務。中間33歲至45歲的民眾，雖然B肝盛行率仍高，但缺乏B肝篩檢機制，呼籲政府應放寬終身B肝篩檢的對象，提高B肝篩檢率。也建議借助非政府組織或社會企業的一臂之力，深入偏鄉和醫療資源缺乏的地區，提供符合國健署篩檢資格的民眾，和未進行B肝檢查者進行篩檢服務。

台灣肝臟研究學會執行委員暨中研院院士陳培哲表示，台灣肝炎防治歷經30年，全面施打疫苗後，疾病控制已有明顯改善與成長，但距離歐美國家盛行率千分之2仍有差距。除了擴大疫苗接種外，台灣更應透過公衛系統，積極執行主動篩檢，挖掘更多潛在帶原者盡早接受治療以避免肝硬化、肝癌等疾病發生，造成長期對家庭、社會、醫療帶來沈重的疾病負擔。期待在民眾與政府的高度重視，和官產學三方合作之下，發展根治B肝新藥，未來B肝病人愈來愈少。

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